Le diagnostic que nous réalisons dans notre clinique est évidemment plus poussé que l’autodiagnostic proposé dans la rubrique précédente. Outre l’observation visuelle des dents et des gencives, différents examens cliniques, radiologiques et microbiologiques sont effectués pour évaluer précisément le stade d’avancement de la parodontite et déterminer le traitement le plus adapté.
Sondage parodontal
Le sondage parodontal consiste à introduire délicatement une petite sonde graduée entre la dent et la gencive, et ce autour de toutes les dents. La profondeur d’enfoncement de la sonde renseigne sur le degré d’avancement du déchaussement.
Prélèvement bactérien
Il existe de très nombreuses espèces de bactéries impliquées dans les parodontites, dont l’agressivité et la résistance sont variables. Le prélèvement bactérien permet d’explorer qualitativement et quantitativement les espèces bactériennes présente sous la gencive. Le prélèvement est réaliséà l’aide de petits cônes de papier buvard introduits dans les poches parodontales. Ces cônes de papiers, qui s’imprègnent des bactéries en présence, sont ensuite envoyés à un laboratoire de micro-biologie pour identification et quantification (Radiographique dentaire Portable).
Examens radiographiques
Une radiographie panoramique est d’abord effectuée dans tous les cas. C’est un examen peu précis, mais indispensable pour se faire une idée globale de la situation parodontale. Notez par exemple, sur la gauche de l’image ci-dessous, la ligne rouge qui indique la position de l’os entourant les dents chez un patient atteint de déchaussement dentaire. Normalement l’os devrait se trouver au niveau de la ligne pointillée verte.
Cet examen de base peut être complété dans certains cas par un examen radiographique tridimensionnel de type Cone Beam (à droite de l’image ci-dessous). Ce dernier permet de visualiser l’os entourant les dents dans toutes les dimensions de l’espace avec une grande précision. Le diagnostic peut ainsi être affiné (Matériel dentaire).
